Dr Michael Sikorav – psychiatre et auteur de Psychiatrie Internationale
À propos
Psychiatrie Internationale est une publication indépendante qui s’intéresse à tout ce qui gravite autour de la psychiatrie, de la clinique à la pharmacologie, psychothérapieincluse.
Je me base sur la science, mais aussi sur mon expérience auprès de milliers de patients, que je continue à soigner. L’une ne va pas sans l’autre.
Psychiatrie Internationale contient déjà plus de 1 000 articles, vidéos, podcasts, cas cliniques et articles divers. Mon travail est suivi par plus de 160 000 personnes sur les réseaux sociaux.
Le contenu est écrit à la main, à partir d’une page blanche. Vous ne trouverez pas de copier-coller de Claude ici.
Mon parcours de médecin psychiatre
J’ai étudié la médecine à Poitiers, puis réalisé mon internat de psychiatrie à Angers.
Pendant ma formation, j’ai travaillé en psychiatrie de secteur, en psychiatrie de liaison et en pédopsychiatrie. Après ma thèse, je suis devenu praticien hospitalier contractuel.
À Laval, j’ai participé à l’enseignement des internes, piloté un dispositif de soins psychiatriques intensifs à domicile. Le dispositif à domicile visait à éviter certaines hospitalisations ou à permettre des sorties plus précoces lorsque des soins intensifs restaient possibles hors de l’hôpital.
J’ai aussi contribué à relancer l’activité d’électroconvulsivothérapie – les “électrococs” dont tout le monde a peur, mais que j’ai désigné comme mon traitement de choix si je devais subir une dépression ou une phase maniaque résistante.
J’ai ensuite quitté l’hôpital public pour exercer en libéral. Ces expériences m’ont confronté aux maladies mentales sévères, aux suivis ambulatoires au long cours, aux effets indésirables des psychotropes et aux limites du système de soins.
Psychiatre et patient bipolaire
J’ai été patient bien avant de devenir psychiatre.
Je suis rentré dans la maladie avec un épisode dépressif à l’adolescence – le premier d’une longue série. Le mot trouble bipolaire tombera dix ans plus tard, soit le délai moyen entre les premiers symptômes et le diagnostic. Pendant tout ce temps, j’ai connu les dépressions saisonnières, les phases hautes, les états mixtes, les erreurs diagnostiques, les conséquences des difficultés financières, et les idées suicidaires qui présentent l’irréparable comme une solution.
J’ai aussi reçu un diagnostic de TDAH à l’adolescence. J'en parle aujourd’hui avec un peu plus de prudence que certains professionnels. Les frontières entre TDAH, tempérament hyperthymique, symptômes résiduels et trouble bipolaire sont beaucoup plus poreuses que ce que la liste des critères diagnostics prétend.
Cette expérience de malade m’a permis de repérer ce que les études scientifiques ne voient pas : l’horreur de la sédation, de la faim, de la prise de poids, des difficultés cognitives et des autres effets secondaires. Le poids quotidien d’une ordonnance inefficace, la perte de confiance envers le corps soignant et ce que la maladie impose à l’entourage.
Mon expérience personnelle ne saurait être présentée comme une preuve et ne s’applique pas à tous les patients. Je sépare les données scientifiques et leur interprétation de mon expérience clinique et personnelle.
Pourquoi cette publication ?
En médecine – et surtout en psychiatrie – les affirmations les plus catégoriques sont rarement les plus vérifiées.
Les médias transforment parfois un résultat secondaire non répliqué en une découverte qui fera le tour du globe. Les résumés des articles scientifiques ne mentionnent pas toujours des résultats négatifs. Et les “recommandations” institutionnelles vont souvent beaucoup plus loin dans la certitude que les données disponibles permettent.
Je ne suis pas là pour tenir un discours alarmiste. Je ne veux pas remplacer une simplification par une autre.
Je cherche à donner des informations que vous n’aurez pas ailleurs, et qui servent tous les jours – aux soignants des malades comme à leurs proches.
À qui s’adresse Psychiatrie Internationale ?
Aux professionnels de santé
Psychiatres, médecins généralistes, psychologues, pharmaciens, infirmiers, internes et étudiants qui souhaitent actualiser leurs connaissances, mais qui manquent de temps pour le faire. Ceux qui n’ont plus le temps de lire des dizaines d’articles chaque semaine, dont la plupart ne changeront pas leur pratique.
Aux patients et aux proches
À ceux qui veulent comprendre un diagnostic, un traitement ou une controverse sans être enfermés dans un discours promotionnel, catastrophiste ou simplifié.
Aux lecteurs qui veulent comprendre la science
À ceux qui veulent comprendre comment une étude peut être vendue comme “positive” sans avoir aucun intérêt clinique, comment deux méta-analyses peuvent arriver à des conclusions opposées et pourquoi les recommandations divergent des données.
La page Commencez ici regroupe les contenus essentiels. La page Dossiers classe les publications par thème.
Ce que vous trouverez dans la publication
Des analyses d’articles scientifiques
Je ne me contente pas de reprendre la conclusion des auteurs.
De la pharmacologie pratique
Lithium, antidépresseurs, antipsychotiques, méthylphénidate, lamotrigine, quétiapine, traitements de la maladie maniaco-dépressive et des dépressions résistantes, en passant par les effets indésirables, la surveillance, les interactions médicamenteuses et des astuces de prescription.
Je fais le lien entre les données scientifiques et la pratique quotidienne.
Des cas cliniques
Des situations anonymisées pour réfléchir au diagnostic différentiel et à la pharmacologie.
Des dossiers sur les diagnostics et les traitements
Troubles bipolaires, dépression, TDAH, troubles anxieux, trouble borderline, autisme, psychothérapies, psychiatrie métabolique et effets indésirables.
Des vidéos, podcasts et formations
Les publications ne sont pas limitées au texte. Elles comprennent également des vidéos longues, des podcasts, des transcriptions, des QCM et des formations.
Un direct hebdomadaire
Un live de questions-réponses est organisé chaque mardi à 21 heures.
Les sujets abordés dépendent des questions des abonnés : pharmacologie, études récentes, situations cliniques générales, méthodologie et controverses.
Les replays sont accessibles aux abonnés concernés.
Les différents abonnements de Psychiatrie Internationale
L’abonnement gratuit
L’édition gratuite permet de découvrir mon travail.
Elle comprend :
Des articles occasionnels
Les vidéos et podcasts publics
Certains cas cliniques et débats
L’édition complète – 50 € par an
C’est la formule recommandée pour accéder à l’ensemble du site.
Elle comprend :
Les publications quotidiennes
L’accès intégral à plus de 1 000 publications archivées
Le live hebdomadaire de questions-réponses
Les replays réservés aux abonnés
L’accès au chat pour discuter avec les autres membres
L’abonnement annuel coûte 50 € par an, soit environ 4,17 € par mois ou moins de 1 € par semaine.
Une formule mensuelle est également disponible à 5 € par mois.
L’abonnement Membre fondateur – 150 € par an
Cette formule inclut tout ce qui est dans l’édition complète, avec l’accès à plus de 20 heures de cours et de formations vidéo.
Vous n’avez pas besoin d’être membre fondateur pour accéder aux articles quotidiens, l’abonnement payant suffit. Cette formule correspond à un soutien renforcé et à l’accès à la bibliothèque de formations.
Mon livre : Blouse blanche, idées noires
Mon livre, Blouse blanche, idées noires, est paru chez De Boeck Supérieur en avril 2026. Il est préfacé par le psychiatre Nassir Ghaemi.
Ce n’est pas un manuel de prescription, ni une synthèse scientifique exhaustive. C’est une autobiographie sur la maladie mentale, les études de médecine, l’internat, l’hôpital public, l’exercice libéral, les traitements psychiatriques et les institutions.
J’y raconte aussi comment j’ai appris à douter de ce que je croyais savoir, et sur ce que j’avais appris. Le livre montre ce que la maladie, les soins et les erreurs peuvent coûter, mais on y voit aussi ce que la psychiatrie peut faire de miraculeux.
Le premier chapitre est disponible ici :
Découvrir Blouse blanche, idées noires
Avertissement médical et politique de correction
Les contenus de Psychiatrie Internationale ont une finalité informative et pédagogique. Ils ne remplacent pas une évaluation médicale individualisée.
Un article ne permet pas de poser un diagnostic, de choisir un traitement ou de modifier une ordonnance. Ne commencez, n’arrêtez et ne modifiez pas un psychotrope sur la seule base d’un de mes articles.
Les situations cliniques rapportées sont toutes anonymisées sans exception. Certains détails sont aussi modifiés pour protéger les personnes concernées.
Si vous repérez une erreur factuelle, scientifique ou bibliographique, vous pouvez la signaler. Lorsqu’une correction est nécessaire, le contenu doit être modifié.
Ce que disent les abonnés sur le blog :
Je vous suis depuis un moment et, en tant que pédopsychiatre sortant fraîchement de l’internat, je vous remercie d’ouvrir à votre échelle la psychiatrie française sur le reste du monde, j’ai déjà beaucoup appris et changé certaines de mes pratiques. Vous souhaitant bon courage dans vos combats.
Je suis actuellement étudiant en 5ème année de médecine. Votre histoire et plus largement votre lutte sont une source d’inspiration sincère. Merci de m’avoir ouvert à la psychiatrie internationale, sans quoi j’aurais pu prendre un retard coupable autant que des désillusions. Et merci énormément pour les patients, d’honorer notre profession comme l’exige notre serment.
Je soutiens d’abord un pair qui lutte contre la stigmatisation, en ayant un message clair et sans se voiler la face. Un psychiatre qui écoute ses patient(e)s en ayant l’humilité adéquate. Je vous suis depuis presque un an, et j’ai appris plus de choses sur ma pathologie qu’en 30 ans de suivi. Un grand merci !
Merci Michael pour tout le travail précieux que tu fournis au quotidien. Tes publications sont indispensables et motivantes pour lire et se réactualiser en permanence. Merci pour tout.
Je suis psychiatre aussi et très très content d’avoir découvert rapidement ta chaîne, j’ai regardé toutes les vidéos et ça m’aide énormément dans mes réflexions, avec une simulation à relire. Je m’étais un peu reposé sur mes lauriers. Merci à vous deux et content de pouvoir soutenir quelqu’un qui a eu une influence positive pour ma carrière.
Je commence mon internat en psychiatrie et je cherche à développer mon esprit critique – je suis aussi curieux de découvrir vos vidéos de formation.