parce que la CPAM a commencé à reprendre les virements 2 jours après la cagnotte, que les autres médecins voient ça d'un très mauvais oeil, et qu'en fait ce qu'il manque est tellement énorme que ça ne change pas grand-chose :/
Je comprend. Est ce que quelque chose en possible pour vous venir en aide ? J'ai essayer des choses l'année dernière mais c'était un coup d'épée dans l'eau, tout est reparti vers l'ars....
Et qu'en tant que Bipo T2 (+ votre personnalité et appétence pour la rigueur philosophique (epistemique ET morale)) c'est moins stressant pour vous - ou autrement dit - ce stress est mieux contrôlable et gerable par la quête infinie du versant médical professionnel. (Cercle vertueux de la posture positiviste plutot que fataliste/nihiliste ou neutre). Vous ne pouvez pas selon vos propre critères perso, selon moi, renoncer à cette posture sans entre en contradiction avec vous même ?
Je vous suis depuis presque depuis vos débuts, quand je cherchais par tous les moyens à sortir de l'errance médicale mon fils maintenant âgé de 8 ans.
C'est grâce à vos nombreux posts et vidéos que j'ai pu accéder à une information scientifique actualisée et que j'ai pu m'en saisir pour la prise en charge de mon fils.
J'ai pu challenger le pédopsychiatrique de mon fils qui a dû sortir de sa routine. Il a fait fait des recherches, acheté des manuels et s'est en quelque sorte mis à jour sur les TND.
Avance de partir en vacances, il m'a demandé si j'étais liée à la hausse des petits patients qui sont de plus en plus nombreux apparemment à franchir la porte du cabinet avec ces troubles, notamment le TDAH. Mais aussi les troubles cyclothymiques.
Évidemment je n'ai rien à voir là-dedans. Je crois qu'il n'a pas encore réalisé qu'il était un des seuls psychiatres pour enfants de son secteur et statistiquement il est assez logique qu'il soit sollicité.
J'ai lu votre livre remarquablement écrit et construit il y a environ deux mois. Il faut que je le relise und seconde fois pour pouvoir vous faire un retour sur les passages qui m'ont marquée.
Les médecins ne sont pas libre de prescrire en France. Et la France ne propose pas forcément ce qui se fait de mieux. C'est compliqué dans ces circonstances d'exercer correctement, dans le respect du serment d'Hippocrate, et dans le respect des droits à la santé et à la dignité des patients.
Je pense vous exercez un effet miroir inversé sur nos institutions qui n'ont pas envie de prendre conscience de leur médiocrité.
J'ai à plusieurs titres honte de l'acharnement de certains organismes sur les médecins français inversement proportionnel au laxisme et à leur complaisance concernant l'impunité de certains labos pour la défectuosité de certains produits de santé.
Vous avez déjà fait de grandes choses. Vous avez été utile à vos patients ainsi qu'à vos confrères.
Et je comprends que dans l'éventualité d'un passage en secteur 3, la culpabilité soit présente concernant les patients modestes et moins encore.
Je crois que sur pas mal de sujets vous avez été un agitateur de conscience et un lanceur d'alerte.
Prenez soin de vous et de votre famille.
J'ai éte très touchée par toute la gratitude dont vous avez témoigné à l'égard de votre femme dans votre livre. Je crois que c'est ma plus grande impression générale après cette première lecture.
Alors du fond du coeur, merci à Clara et merci à vous. 💗
C'est tout simplement vrai, vous etes un de mes heros... Je n'ai (vraiment) pas d'argent, et pourtant si je pouvais faire quoi que ce soit, je (nous ?) Seront là...
Maxime, Clara et vous-même avez certainement sauvé bien plus de patients que ce système administratif de soins, parfois profondément obscurantiste, ne le fera jamais.
C’est une victoire indiscutable, et ce n’était pourtant pas gagné d’avance.
Votre découragement actuel est uniquement dû à ceux qui, par leur rigidité administrative, finissent par écraser le bon sens, l’engagement et le dévouement. Vos vidéos ont même permis à mon compagnon de réfléchir à certains de ses comportements relationnels parfois toxiques. Il travaille aujourd’hui sur sa capacité d’introspection grâce à vous, par l’intermédiaire de vos vidéos. Imaginez alors l’impact que vous avez pu avoir sur toutes celles et ceux qui cherchent sincèrement à comprendre leurs difficultés et à s’améliorer. Vous avez certainement contribué à bien davantage que vous ne l’imaginez. Votre travail a été bénéfique à des personnes aux profils extrêmement différents, et sa portée dépasse probablement de très loin ce que vous pouvez aujourd’hui mesurer.
Je souhaite à Maxime de rebondir pleinement après cette épreuve.
Je souhaite à Clara de rester sereine et toujours aussi objective.
Et je vous souhaite de traverser cette période difficile du mieux possible.
Ressourcez-vous auprès de votre famille et prenez soin de vous.
Je ne cesserai jamais de vous lire, de vous écouter et de vous citer.
Pharmacien également, c’est malheureusement régulier de tomber sur des collègues du genre décrit dans l’article…
À vrai dire je comprends même pas comment on peut ne pas aller se renseigner à force de voir prescrit un truc qu’on ne connaît pas, c’est d’ailleurs censé être automatique, ça me dépasse vraiment, quant à affirmer avec tant d’aplomb quelque chose sur un sujet non maîtrisé c’est fort, mais bon…
Bref, bon courage à vous ! Et comme dit dans un autre commentaire les psychiatres en secteur 1 sont de plus en plus rares, beaucoup de mutuelles remboursent les dépassements maintenant.
J’espère que le Substack vous permet de dégager une source de revenus complémentaires suffisamment régulière, en arriver à ce stade dans un pays censé avoir le meilleur système de santé au monde (lol) c’est d’une tristesse… Et c’est pas prêt de s’arrêter, je pense que le pays est pas prêt pour ce qui va arriver ces prochaines années
Vous m’avez plus appris en quelques mois qu’en des années de lecture d’articles, métaanalyses soporifiques ou participation à des réunions. Je vous recommande chaque semestre aux internes ; A quand votre D.U. d’analyse critique de biblio ? En attendant , soyez prudent, prenez soin de vos proches et restez audacieux. Merci encore
Le TDAH nous rend très sensibles aux injustices et évidemment que le système de santé est une grande injustice. Vous aurez beau prouver par a + b, vous dérangez parce que vous troublez l'ordre établi (et les petits pouvoirs qu'ils octroient à ceux qui en bénéficient.)
Vous n'êtes pas encore vaincu, vous êtes juste épuisé et cela se comprend.
Il y a probablement un moyen de continuer votre combat sans vous compromettre, ni vous ni votre équilibre, et encore moins votre famille, mais pour y arriver il faut parfois savoir prendre du recul...
En tout les cas, sachez que moi vous m'avez aidée, même si nous ne partagerons pas toujours les mêmes points de vue.
Vous avez une personnalité riche, des qualités et une rigueur incroyables, et je vous remercie d'avoir partager avec nous toutes ces précieuses informations.
Je suis désolée pour Maxime...
Reposez vous et soyez serein, vous avez largement accompli la mission d'information que vous vous étiez fixée.
Je suis d'accord avec le collègue qui dit :"Vous m’avez plus appris en quelques mois qu’en des années de lecture d’articles, métaanalyses soporifiques ou participation à des réunions". Même si je ne suis pas toujours d'accord avec vous, notamment sur la place de la psychothérapie analytique (on est bien d'accord : pas avec n'importe quel praticien !), je trouve votre analyse critique de la psychiatrie irremplaçable et j'apprends, beaucoup, grâce à vous, alors que j'exerce toujours, à 72 ans, en cumul-emploi-retraite. Je vous assure de tout mon soutien. Comment vous aider ? Personnellement je suis en secteur 2 OPTAM et 70% de mes patients sont au tarif opposable, n'ayant pas les moyens de payer un dépassement (ni leurs mutuelles). Je bénéficie d'une subvention de la CPAM pour l'emploi d'une assistante médicale (mais je comprends que vous n'avez pas de très bons rapports avaec la votre...). Vous l'évoquez dans votre post : peut-être avez-vous une part de responsabilité dans ce qui vous arrive ? Il vaut mieux parfois faire un pas de côté, renoncer pour mieux repartir. En tout cas, la question matérielle que vous évoquez me semble centrale : si vous souhaitez continuer à aider vos patients, il faut rééquilibrer et assainir votre situation financière (qui paye ses dettes s'enrichit...), avoir des entrées suffisantes (peut-être certains de vos patients peuvent payer plus cher la consultation, comme le suggère un de vos correspondants ? Le secteur 2 ne pourrrait-il pas être une solution ?) et travailler moins pour rester en bonne santé pour vous et pour vos proches. Une équation compliquée mais peut-être pas irréalisable ? En tout cas, si une cagnotte pourrait vous donner un coup de main, je suis partant pour aider un jeune confrère talentueux et courageux...
Tu peux être fier de toi. Personne ne t'en voudra de penser à ta pomme, et même si tu t'arrêtais maintenant, t'auras fait un bien de dingue à la profession et aux patients. À titre personnel, aucun doute que je suis moins nul grâce à ce que tu fais depuis deux ans.
Totalement édifiant... Je n'ai pas de mots... Le millefeuille pyramidal administratif est devenu un monstre incontrôlable, dans tous les domaines, dont la médecine évidemment, aussi bien au détriment des patients que des soignants, et ne parlons même pas des hôpitaux... Tellement d'années d'études pour en arriver là, c'est scandaleux.
Continuez à vous battre, de toute façon il n'y a pas d'autres solutions, force et courage à vous et à votre famille.
Dans un registre beaucoup plus léger, je déteste les fautes d'orthographe moi aussi et je n'en ai pas vu une seule (à priori) 😉
Le travail que vous faites est immense pour éduquer les patients comme vos confrères
En tant que patient, toutes les informations que vous nous donnez nous permettent d’en discuter avec nos médecins pour améliorer la qualité de vie de nos quotidiens
Car souvent nos psychiatre prescrivent très facilement, mais peu sont ceux qui s’intéressent vraiment à la gestion des effets indésirables.
Et nous nous retrouvons dans une situation difficile à vivre au quotidien
Un immense merci pour tout ce que vous faites avec Clara
Même à lire, c’est insupportable ! Tant de bêtise alliée à l’insensibilité… Ces organismes devraient protéger patients et praticiens, et non persécuter un praticien dévoué, nuisant par là aux patients….
Je suis vraiment navrée de lire cette accumulation d’attaques infondées. Bon courage à vous deux, psychiatres déterminés à bien traiter!
Pourquoi vouloir rendre l'argent de la cagnotte ? Je sais que c'est peu, mais c'est la ? Quand on donne c'est de bon cœur...
Ce post me fait flipper. Si on peut vous aidez, dites nous ce qui est possible a notre échelle.
Courage
parce que la CPAM a commencé à reprendre les virements 2 jours après la cagnotte, que les autres médecins voient ça d'un très mauvais oeil, et qu'en fait ce qu'il manque est tellement énorme que ça ne change pas grand-chose :/
Je comprend. Est ce que quelque chose en possible pour vous venir en aide ? J'ai essayer des choses l'année dernière mais c'était un coup d'épée dans l'eau, tout est reparti vers l'ars....
je pense qu'il faut vous comme moi savoir s'avouer vaincu pour le moment
Mais non ! !! Carrément pas !
Jamais. Sinon y'a longtemps que j'aurai arrêté de prendre vos médocs et de garder autant d'espoir a chaque rdv.
Et qu'en tant que Bipo T2 (+ votre personnalité et appétence pour la rigueur philosophique (epistemique ET morale)) c'est moins stressant pour vous - ou autrement dit - ce stress est mieux contrôlable et gerable par la quête infinie du versant médical professionnel. (Cercle vertueux de la posture positiviste plutot que fataliste/nihiliste ou neutre). Vous ne pouvez pas selon vos propre critères perso, selon moi, renoncer à cette posture sans entre en contradiction avec vous même ?
il y a de ça, mais si ça rentre en contradiction avec ma famille je saurais faire machine arrière
Oui vous le dites par rapport a votre conjointe dans votre livre
Cher Michael,
Je vous suis depuis presque depuis vos débuts, quand je cherchais par tous les moyens à sortir de l'errance médicale mon fils maintenant âgé de 8 ans.
C'est grâce à vos nombreux posts et vidéos que j'ai pu accéder à une information scientifique actualisée et que j'ai pu m'en saisir pour la prise en charge de mon fils.
J'ai pu challenger le pédopsychiatrique de mon fils qui a dû sortir de sa routine. Il a fait fait des recherches, acheté des manuels et s'est en quelque sorte mis à jour sur les TND.
Avance de partir en vacances, il m'a demandé si j'étais liée à la hausse des petits patients qui sont de plus en plus nombreux apparemment à franchir la porte du cabinet avec ces troubles, notamment le TDAH. Mais aussi les troubles cyclothymiques.
Évidemment je n'ai rien à voir là-dedans. Je crois qu'il n'a pas encore réalisé qu'il était un des seuls psychiatres pour enfants de son secteur et statistiquement il est assez logique qu'il soit sollicité.
J'ai lu votre livre remarquablement écrit et construit il y a environ deux mois. Il faut que je le relise und seconde fois pour pouvoir vous faire un retour sur les passages qui m'ont marquée.
Les médecins ne sont pas libre de prescrire en France. Et la France ne propose pas forcément ce qui se fait de mieux. C'est compliqué dans ces circonstances d'exercer correctement, dans le respect du serment d'Hippocrate, et dans le respect des droits à la santé et à la dignité des patients.
Je pense vous exercez un effet miroir inversé sur nos institutions qui n'ont pas envie de prendre conscience de leur médiocrité.
J'ai à plusieurs titres honte de l'acharnement de certains organismes sur les médecins français inversement proportionnel au laxisme et à leur complaisance concernant l'impunité de certains labos pour la défectuosité de certains produits de santé.
Vous avez déjà fait de grandes choses. Vous avez été utile à vos patients ainsi qu'à vos confrères.
Et je comprends que dans l'éventualité d'un passage en secteur 3, la culpabilité soit présente concernant les patients modestes et moins encore.
Je crois que sur pas mal de sujets vous avez été un agitateur de conscience et un lanceur d'alerte.
Prenez soin de vous et de votre famille.
J'ai éte très touchée par toute la gratitude dont vous avez témoigné à l'égard de votre femme dans votre livre. Je crois que c'est ma plus grande impression générale après cette première lecture.
Alors du fond du coeur, merci à Clara et merci à vous. 💗
Mélodie
merci ! les larmes aux yeux
Vous êtes ce dont la psychiatrie a besoin
Vous questionnez des problèmes figés depuis des décennies
Il est difficile d’être le traceur, et vous n’imposez jamais votre façon de faire, vous proposez, vous ouvrez les débats
Soyez fier de vous
Protégez votre famille
Votre livre est formidable
Merci
Vous avez déjà déjà sauvé ou amélioré un nombre considérable de patients.
La france devrait vous donner la légion d honneur plutot que les amendes de l ARS.
J espere que les tribunaux seront plus sages.
C'est tout simplement vrai, vous etes un de mes heros... Je n'ai (vraiment) pas d'argent, et pourtant si je pouvais faire quoi que ce soit, je (nous ?) Seront là...
Maxime, Clara et vous-même avez certainement sauvé bien plus de patients que ce système administratif de soins, parfois profondément obscurantiste, ne le fera jamais.
C’est une victoire indiscutable, et ce n’était pourtant pas gagné d’avance.
Votre découragement actuel est uniquement dû à ceux qui, par leur rigidité administrative, finissent par écraser le bon sens, l’engagement et le dévouement. Vos vidéos ont même permis à mon compagnon de réfléchir à certains de ses comportements relationnels parfois toxiques. Il travaille aujourd’hui sur sa capacité d’introspection grâce à vous, par l’intermédiaire de vos vidéos. Imaginez alors l’impact que vous avez pu avoir sur toutes celles et ceux qui cherchent sincèrement à comprendre leurs difficultés et à s’améliorer. Vous avez certainement contribué à bien davantage que vous ne l’imaginez. Votre travail a été bénéfique à des personnes aux profils extrêmement différents, et sa portée dépasse probablement de très loin ce que vous pouvez aujourd’hui mesurer.
Je souhaite à Maxime de rebondir pleinement après cette épreuve.
Je souhaite à Clara de rester sereine et toujours aussi objective.
Et je vous souhaite de traverser cette période difficile du mieux possible.
Ressourcez-vous auprès de votre famille et prenez soin de vous.
Je ne cesserai jamais de vous lire, de vous écouter et de vous citer.
merci !
Recevez mon respect et mon admiration
Je suis infirmière BP 2 et tdah
J'ai aimé votre bouquin, vraiment
Vous êtes une belle personne, un puits de science. Respect à votre femme
Pharmacien également, c’est malheureusement régulier de tomber sur des collègues du genre décrit dans l’article…
À vrai dire je comprends même pas comment on peut ne pas aller se renseigner à force de voir prescrit un truc qu’on ne connaît pas, c’est d’ailleurs censé être automatique, ça me dépasse vraiment, quant à affirmer avec tant d’aplomb quelque chose sur un sujet non maîtrisé c’est fort, mais bon…
Bref, bon courage à vous ! Et comme dit dans un autre commentaire les psychiatres en secteur 1 sont de plus en plus rares, beaucoup de mutuelles remboursent les dépassements maintenant.
J’espère que le Substack vous permet de dégager une source de revenus complémentaires suffisamment régulière, en arriver à ce stade dans un pays censé avoir le meilleur système de santé au monde (lol) c’est d’une tristesse… Et c’est pas prêt de s’arrêter, je pense que le pays est pas prêt pour ce qui va arriver ces prochaines années
Il faut que je regarde pour les mutuelles oui merci
Évidemment certains pharmaciens sont à l'opposée et ont aussi pu m'aider et soutenir les patients quand il le fallait
Vous m’avez plus appris en quelques mois qu’en des années de lecture d’articles, métaanalyses soporifiques ou participation à des réunions. Je vous recommande chaque semestre aux internes ; A quand votre D.U. d’analyse critique de biblio ? En attendant , soyez prudent, prenez soin de vos proches et restez audacieux. Merci encore
Le TDAH nous rend très sensibles aux injustices et évidemment que le système de santé est une grande injustice. Vous aurez beau prouver par a + b, vous dérangez parce que vous troublez l'ordre établi (et les petits pouvoirs qu'ils octroient à ceux qui en bénéficient.)
Vous n'êtes pas encore vaincu, vous êtes juste épuisé et cela se comprend.
Il y a probablement un moyen de continuer votre combat sans vous compromettre, ni vous ni votre équilibre, et encore moins votre famille, mais pour y arriver il faut parfois savoir prendre du recul...
En tout les cas, sachez que moi vous m'avez aidée, même si nous ne partagerons pas toujours les mêmes points de vue.
Vous avez une personnalité riche, des qualités et une rigueur incroyables, et je vous remercie d'avoir partager avec nous toutes ces précieuses informations.
Je suis désolée pour Maxime...
Reposez vous et soyez serein, vous avez largement accompli la mission d'information que vous vous étiez fixée.
Je suis d'accord avec le collègue qui dit :"Vous m’avez plus appris en quelques mois qu’en des années de lecture d’articles, métaanalyses soporifiques ou participation à des réunions". Même si je ne suis pas toujours d'accord avec vous, notamment sur la place de la psychothérapie analytique (on est bien d'accord : pas avec n'importe quel praticien !), je trouve votre analyse critique de la psychiatrie irremplaçable et j'apprends, beaucoup, grâce à vous, alors que j'exerce toujours, à 72 ans, en cumul-emploi-retraite. Je vous assure de tout mon soutien. Comment vous aider ? Personnellement je suis en secteur 2 OPTAM et 70% de mes patients sont au tarif opposable, n'ayant pas les moyens de payer un dépassement (ni leurs mutuelles). Je bénéficie d'une subvention de la CPAM pour l'emploi d'une assistante médicale (mais je comprends que vous n'avez pas de très bons rapports avaec la votre...). Vous l'évoquez dans votre post : peut-être avez-vous une part de responsabilité dans ce qui vous arrive ? Il vaut mieux parfois faire un pas de côté, renoncer pour mieux repartir. En tout cas, la question matérielle que vous évoquez me semble centrale : si vous souhaitez continuer à aider vos patients, il faut rééquilibrer et assainir votre situation financière (qui paye ses dettes s'enrichit...), avoir des entrées suffisantes (peut-être certains de vos patients peuvent payer plus cher la consultation, comme le suggère un de vos correspondants ? Le secteur 2 ne pourrrait-il pas être une solution ?) et travailler moins pour rester en bonne santé pour vous et pour vos proches. Une équation compliquée mais peut-être pas irréalisable ? En tout cas, si une cagnotte pourrait vous donner un coup de main, je suis partant pour aider un jeune confrère talentueux et courageux...
merci
pour le secteur 2 on doit avoir validé je ne sais quelle condition à l’hôpital public, ce que je n’ai pas fait
j’espère que je serai encore en train de pratiquer et de lire la psychiatrie à 72 ans !
Merci pour l'éclairage que vous proposez et vos connaissances en pharmco. Je reste avec vous. 😊☀️
Tu peux être fier de toi. Personne ne t'en voudra de penser à ta pomme, et même si tu t'arrêtais maintenant, t'auras fait un bien de dingue à la profession et aux patients. À titre personnel, aucun doute que je suis moins nul grâce à ce que tu fais depuis deux ans.
Franchement, venez dans la région parisienne.
Les pharmaciens ne risquent pas de casser les bonbons ici
Bon courage pour convaincre Clara !
Totalement édifiant... Je n'ai pas de mots... Le millefeuille pyramidal administratif est devenu un monstre incontrôlable, dans tous les domaines, dont la médecine évidemment, aussi bien au détriment des patients que des soignants, et ne parlons même pas des hôpitaux... Tellement d'années d'études pour en arriver là, c'est scandaleux.
Continuez à vous battre, de toute façon il n'y a pas d'autres solutions, force et courage à vous et à votre famille.
Dans un registre beaucoup plus léger, je déteste les fautes d'orthographe moi aussi et je n'en ai pas vu une seule (à priori) 😉
Le travail que vous faites est immense pour éduquer les patients comme vos confrères
En tant que patient, toutes les informations que vous nous donnez nous permettent d’en discuter avec nos médecins pour améliorer la qualité de vie de nos quotidiens
Car souvent nos psychiatre prescrivent très facilement, mais peu sont ceux qui s’intéressent vraiment à la gestion des effets indésirables.
Et nous nous retrouvons dans une situation difficile à vivre au quotidien
Un immense merci pour tout ce que vous faites avec Clara
On vous suit, on est là fidèlement
Si on peut faire quelque chose, dites-le nous
c’est moi qui vous remercie 🙂
Même à lire, c’est insupportable ! Tant de bêtise alliée à l’insensibilité… Ces organismes devraient protéger patients et praticiens, et non persécuter un praticien dévoué, nuisant par là aux patients….
Je suis vraiment navrée de lire cette accumulation d’attaques infondées. Bon courage à vous deux, psychiatres déterminés à bien traiter!
Bravooo pour l'humour 👍😉
Courage à vous !