Pourquoi les psychotropes peuvent faire prendre du poids
La prise de poids est l’un des effets indésirables les plus sous-estimés en psychiatrie – en tout cas par les psychiatres. Les patients, eux, n’hésitent pas à arrêter leurs traitements à cause de ça.
Antidépresseurs, antipsychotiques, thymorégulateurs, toutes les molécules ou presque peuvent être concernées. Et le mécanisme n’est pas simplement de « manger davantage ». Augmentation de la faim, diminution de la satiété, attirance pour certains aliments, sédation, diminution de l’activité physique, perturbation du sommeil ou effets métaboliques directs peuvent participer à ce qui est parfois une catastrophe pondérale.
Je rappelle dans cet article que la Metformine et Mediator ont deux mécanismes très différents.
Que faire quand un traitement psychiatrique fait grossir ?
Se contenter de dire que les patients doivent manger moins et faire plus de sport est souvent insuffisant. Il faut surveiller précocement l’évolution du poids, rechercher le mécanisme en cause et réévaluer le traitement lorsque la prise de poids devient importante. D’autres stratégies existent également : la metformine a été étudiée pour limiter la prise de poids associée aux psychotropes, et les agonistes du GLP-1 sont de plus en plus utilisés dans cette indication. Le problème n’est donc pas seulement de constater la prise de poids, mais aussi de la prendre en charge – avant qu’elle ne cause l’arrêt d’un traitement efficace, qui ne peut souvent pas être modifié.
Abonnez-vous à Psychiatrie Internationale pour recevoir les articles gratuits.
À lire aussi – la prise de poids et ses traitements
Littérature scientifique – la prise de poids sous psychotropes
Update on weight-gain caused by antipsychotics: a systematic review and meta-analysis – Mise à jour sur la prise de poids induite par les antipsychotiques : revue systématique et méta-analyse. Synthèse sur la prise de poids associée aux antipsychotiques.
Antidepressants and body weight: a comprehensive review and meta-analysis – Antidépresseurs et poids corporel : revue exhaustive et méta-analyse. Méta-analyse des variations pondérales associées aux différents antidépresseurs.
